一字型平胸手術的作法有很多種，要好看且美觀的胸型取決於切線的位置、切線的線條、皮要如何切、還有縫線的位置是否能夠剛好，也全仰賴醫師美感與豐富經驗。



打造MAN胸型，縫線要剛好位於胸肌下緣，呈現一直線往旁邊延伸，才會有胸肌線條感，另外一方面上胸需保留適當皮瓣，手術後才會有霸氣厚實的MAN胸肌。

進行一字型平胸手術時，可一次將乳暈跟乳頭同時縮小，也會重新配置在較適合的位置，大部分女性的乳頭位置與乳暈，都是較偏低和往內側的，如果求治者是要考慮Man感胸肌，設計乳頭的位置要偏高且偏外側，才會有厚實胸肌感！

根據洪敏翔醫師的手術經驗，要有好看的厚實胸肌線條，會從胸肌下緣的切線位置與胸肌外側線向內往上約2-3cm的距離，配置乳暈與乳頭，更貼近霸氣MAN味。

要提醒一點，許多女同志們並不全然是為了變性而做平胸手術，完全男性化的胸肌感是針對個人選擇性作為考量，因此洪醫師在進行一字型平胸手術時，會根據求治者的需求，設計上會些許微調做客製化配置，將乳暈與乳頭的位置往內，在視覺整體配置也會較柔和。

移植的概念跟燒燙傷是同樣的，身體上缺了一塊皮，會做一塊皮膚的移植。在乳暈跟乳頭的移植上，有存活率的問題，其原因是受到許多因素而影響。一般情況，有經驗的醫師在執行乳暈跟乳頭的移植，其成功機率皆在95%以上，手術後不會有失去乳頭的問題。另外5%機率，是萬一不幸遇到乳頭壞死情況，仍可尋求專業有豐富經驗的醫師解決問題，不用太過擔心。

一字型的疤痕到底會好不好？牽涉的因素分為3點。

第一點：先天體質，是求治者本身的體質因素，天生性無法去改變。

第二點：切皮多寡，醫師切皮的量，如果切皮的量太多，縫起來太緊會導致疤痕被拉寬變得明顯，但如果切的不夠縫起來會沒有緊實好看的胸型，所以如何去拿捏切起來剛好好看，然後疤痕又不會很明顯，這是最困難的地方。

第三個：縫合技術，在第二點切皮的量與第三點縫合技術都可以克服，最後仍是依照先天體質決定，依照洪醫師的經驗，大部分人的疤痕是不會變得很寬和明顯，好壞則是因為先天體質上的差異。

接下來是術後疤痕的照護，依照洪醫師的手術方式，一字型平胸手術後，疤痕是不需要拆線的，術後都是在傷口直接貼上美容膠，疤痕通常約一個禮拜癒合，依照醫囑回診時，可根據求治者的預算，考量是否繼續使用美容膠或者更改成使用便利的矽膠貼片，如果有更多的預算，則可使用除疤凝膠，會建議照護疤痕約半年左右的時間，讓疤痕呈現一個良好的狀況。

對於疤痕上的處理，洪醫師有三種處理的方式。

第一種：疤痕平整且顏色較深，等到疤痕成熟穩定後，可以做除疤雷射讓疤痕顏色變淡，讓整體膚色看起來較均勻些，讓疤痕在視覺上淡化且不明顯。

第二種：疤痕肥厚增生、蟹足腫體質，如果是輕微的，建議耐心觀察即可，如果是較嚴重的可以打消疤針（類固醇局部注射），對於這種凸起的狀況通常效果是非常好的。

第三種：疤痕感染、癒合不好的肥厚性疤痕，則可考慮透過修疤的小手術，讓疤痕重新縫合改善不美觀的問題。

部分的人認為一字型平胸手術，因為疤痕很長，所以恢復期就會比較久，但其實有時反而是一字型手術的恢復期較短一些，重點在於當醫師在執行手術，把皮膚切掉後有作一個貼合，通常一字型平胸手術，在術後後續產生的併發症與血腫機率也相對較低，術後恢復期的時間長短，和微創平胸手術是差不多的。

最重要的一件事，醫師強烈建議，在術後恢復期需注意一個禮拜內不要搬重物，如求治者有運動習慣，兩個禮拜後可做簡單的運動，如果是重量訓練健身的話，建議在一個月後再做重訓。由於一字型平胸手術切掉的皮膚較平整，束胸衣大約穿一個月即可，手術完後七到十天可以正常洗澡。