身體整形
腹部拉皮手術
擺脫腹部鬆垮贅皮 重拾緊緻平坦肚皮
過度肥胖或是懷孕中的媽媽，腹部的皮膚或是肌肉筋膜被撐開的範圍以及程度過大，當體重大量減去後，可能產生嚴重的腹部鬆弛困擾，甚至是中重度的腹直肌分離，這是一般的非侵入性拉皮治療難以解決的，因此可藉由腹部拉皮手術，再搭配抽脂手術，
一並處理脂肪與贅皮，還有腹直肌分離的問題，改善腹部張力達到收腹效果。誰適合腹部拉皮手術？
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大量減重後
當減重速度過快重量過多，人體皮膚可能無法及時適應身體形狀的變化，容易出現鬆弛的情況。特別是下腹皮膚嚴重鬆弛下垂者，嚴重會像有個袋子垂下來的樣子，會需要透過腹部拉皮手術方式才能有理想的效果。 -
產後腹直肌分離
嚴重腹直肌分離，最常發生在產後的媽媽們，懷孕期間腹部筋膜過度拉扯，可能導致腹直肌鬆弛凸出甚至斷裂，會覺得小腹好像容易凸出，甚至有腰痠背痛的症狀，會需要藉由手術的方式，將腹直肌集中縫合。 -
嚴重妊娠紋或肥胖紋
懷孕或是大量減重後，腹部組織被快速撐開，容易產生明顯的妊娠紋或肥胖紋，特別集中在下腹，嚴重的紋路問題，會建議透過腹部拉皮手術進行切除，效果較為理想。
*無論腹部鬆弛的原因為何，都需要由專業醫師評估，確定適合的「腹部拉皮手術」方式，以改善腹部鬆垮贅皮，恢復其緊緻。
什麼是腹部拉皮手術？
主要以切除的方式切除過多贅皮，切線以下的妊娠紋也會一併被切除，因此也可以大幅改善妊娠紋的困擾。
一般會判斷需要進行腹部拉皮手術，特別是有生產後的婦女，基本上都有明顯的腹直肌分離，因此在拉皮手術時可以將分離的腹直肌肌肉鞘膜（Sheath）重新集中縫合固定，如此一來可改善容易腰酸背痛，以及腹內臟器易膨出的問題。最後需要將肚臍位置重新定位，因為在移除皮膚的同時，必須在原本上腹皮膚的位置重新定一個新的孔洞讓原本的肚臍穿出。
腹部拉皮手術流程
- Step1：在恥骨處切口，切除過多贅皮
- Step2：腰間處可合併搭配威塑抽脂，雕塑腰部曲線
- Step3：修補腹直肌分離
- Step4：向下縫合，重新定位肚臍（低位傷口，可被內褲或兩截式泳衣遮住）
腹部拉皮手術優勢
- 可以改善嚴重鬆弛的皮膚
- 腹直肌縫合修補，腹壁縮緊，內臟歸位
- 由於會切除贅皮，可以一定程度的減少妊娠紋
- 同時可以移除脂肪，改善腰腹贅肉
腹部拉皮手術術前注意事項
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若有特殊體質、疾病或藥物過敏，如蟹足腫、肥厚疤痕體質者，請告知醫師。
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若有服用抗凝血成分藥物，或是其他有定期服用的藥物，請主動告知醫師。
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手術前請勿抽煙、喝酒：香煙的尼古丁會造成血管收縮、減少血液供給和黏膜分泌物；酒精會造成血管舒張，兩者皆會影響術後傷口的癒合。
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勿服用阿斯匹靈、維他命E、魚油、葡萄籽、薑黃、四物或是其他活通血路之藥物，以減少術後流血和腫脹的問題。
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手術採靜脈麻醉或是全身麻醉，手術前需禁食8小時，請勿飲食。
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手術前請卸除指甲油或是光療指甲，以免相關物質影響手術中麻醉血氧值的判讀。
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當日也請不要使用化妝品或保養品，並卸除所有飾品，包含假牙、隱形眼鏡、種植睫毛、耳環等。
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手術安排盡量避開女性生理期。
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根據手術部位，建議當天穿著寬鬆衣物。
腹部拉皮手術術後注意事項
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術後傷口須保持乾燥、清潔，1-2週後拆線，復原期約2-4週。
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術後平躺時建議頭腳抬高，行動盡量緩慢，走路時則略微彎腰，以減少腹部傷口的壓力及疼痛感，有助於傷口癒合。
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請遵循醫囑服用消炎、消腫藥品。並保持手術敷料整潔，注意傷口癒合狀況，若有不適請及時就醫。
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術後可正常洗頭洗臉，但在拆線之前傷口不可以用水洗濕，要注意保持傷口的乾燥。
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為避免影響術後復原速度，請盡量避免抽菸、喝酒或是吃過度刺激的食物。
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術後請遵循醫囑穿著束腹帶或是塑身衣1 - 2個月，幫助腹部塑形並且減少疼痛腫脹。
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術後兩週內不宜進行劇烈運動、避免提重物等等，盡量多休息以利消腫。
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勿服用阿斯匹靈、維他命E、魚油、葡萄籽、薑黃、四物或是其他活通血路之藥物，以減少術後流血和腫脹的問題。
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拆線後建議可使用除疤凝膠或是一些可抑制疤痕張力的矽膠貼片，疤痕照顧需2-3個月效果較佳；若出現疤痕肥厚的情況，醫師會視情況可搭配皮下注射消疤針來改善。
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術後3個月內應避免激烈的腹部運動，避免抬用力重物、伸懶腰打哈欠、跑步或是用力解便等動作以免影響傷口復原。
腹部拉皮手術常見問題
Q：腹部拉皮手術的治療過程需要很久嗎？
A：基本上3~5小時，除了去除贅皮也要縫緊腹直肌，另外也須重新定位肚臍的位置。如果合併腰部抽脂手術的話，手術時間需再增加1小時。
Q：腹部拉皮手術的傷口多大呢？
A：傷口大概15-25cm左右。相對來說傷口範圍大，但基本上會刻意拉低傷口，大約在恥毛上方，可以藏於內褲裡。
Q：腹部拉皮手術恢復期多久？
A：一般恢復期大約是1~3個月。一開始因為腹直肌被縫緊，因此身體會呈現蝦子彎曲狀，建議臥床休息比較能舒緩不適，大約10~14天後可以拆線，但因為傷口較大，照護上要更為注意小心。
Q：腹部拉皮手術會不會痛？
A：在靜脈(舒眠)或是全身麻醉下，處於熟睡中狀態中完成手術，並不會有手術中的不適問題。術後麻醉退去多少會有疼痛感，會隨著復原時間漸漸消失。
Q：腹部拉皮手術後需要穿塑身衣嗎？
A：還是建議2週內要穿著塑身衣，到第三周開始建議可改成一般束腹衣，再持續穿著4-6週，以減少瘀血及腫脹現象，並穩定效果。
Q：腹部拉皮手術可以消除妊娠紋嗎？
A：妊娠紋是真皮層中的彈力纖維，因為皮膚過度擴張下斷裂，而出現的紋路，且形成後基本上是無法自然消除的。
腹部拉皮手術因為會有較大面積的贅皮移除，所以剛好在移除部位的妊娠紋也都可以一起被移除掉，而其餘的則可在肚皮拉緊時多少有一些改善，變得較不明顯。
產後身材大走鐘？肚皮鬆弛 vs 私密處鬆弛怎麼解
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李昱恆 醫師
經歷與專業認證 學歷 衛福部部定整形外科專科醫師
美國整形外科醫學會(ASPS)國際會員
衛福部部定外科專科醫師
台灣手外科專科醫師
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前奇美醫院整形外科特約主治醫師林口長庚醫院整形外科研習
桃園長庚醫院顱顏中心研習
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台北榮民總醫院整形外科臨床訓練
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