Breast plastic surgery

乳房整形

男性女乳症

女性朋友常見的乳房問題,男性們同樣都會發生,破除刻板的印象來說,其實也有不少男性朋友們正在為胸部而煩惱,不管是減肥還是運動,乳頭位置總是會存在一團激凸,遮蓋了胸肌?要注意,你可能是患了男性女乳症,要立即諮詢醫生,了解產生的原因,才能針對原因進行早期治療。男性女乳症(gynecomastia),在醫學上的定義為在男性胸部外觀上,有宛如女生的胸部,即可稱為男性女乳症。

為什麼會有男性女乳症?

為什麼會有男性女乳症?
男性女乳症的原因分成生理性及病理性兩類,生理性男性女乳症通常有三個好發時期: 嬰兒期、青春期以及年老期,此時都是體內荷爾蒙明顯變化的時期,通常在荷爾蒙達成平衡後,男性女乳症的狀況也會隨之改善。病理性的男性女乳症有很多原因,內分泌失調(睪丸、甲狀腺、腎上腺、腦下垂體)、腫瘤、系統性疾病(腎衰竭、肝硬化、營養失調)或是長期服用部分藥物如類固醇、抗生素、胃藥、雌激素以及抗焦慮藥等慢性藥物...等。但是臨床上最常見的是不明原因性(Idiopathic),一般認為是荷爾蒙分泌不平衡或者是胸部組織對荷爾蒙刺激反應異常所致,使得乳房組織過度生長都會造成患者胸部異常增大。純綷因為肥胖症或其他讓身體有產生過多脂肪而發展出來的乳房,會被稱為假性乳房發育症(pseudogynecomastia)或脂肪性乳房發育症(lipomastia)。至於運動而產生的胸肌,不算是乳房發育症。

真性VS假性男性女乳症 你是哪一種?醫師教你在家自我檢測!

你知道男性女乳症 其實有分成真性和假性嗎? 真真假假總是搞不清楚嗎? #乳房大小事 #洪敏翔醫師 親自下海示範(?)教你一招檢測!

男性女乳VS胸肌 你是哪一種?醫師教你判斷!

男性女乳和胸肌的差別是什麼?健身是不是就可以根治?男性女乳的定義、外觀判斷、迷思及手術優缺點,通通整理給你。
男性女乳症的嚴重度分級

男性女乳症的嚴重度分級

在醫學臨床上最常使用賽門氏分級法(Simon classification),分成四級:

 

  • 1 級:乳房輕微程度腫大,無皮膚鬆弛。

  • 2a 級:乳房中等程度腫大,無皮膚鬆弛。

  • 2b 級::乳房中等程度腫大合併皮膚鬆弛,產生下垂。

  • 3 級::乳房嚴重程度腫大合併皮膚鬆弛,明顯下垂。我有男性女乳症嗎?

 

如何診斷哪一類型男性女乳症?

診斷男性女乳症,必需從過往病史查起,進行系統性的檢查與評估,排除各種可能的潛在疾病,如仍未找出其他病因,則歸類為不明原因性(Idiopathic)。

那我是屬於哪一種類型?

  • 「單純脂肪型」男性女乳症:看來像女性乳房,其他部位也會囤積脂肪,患者BMI通常較高。
  • 「單純乳腺型」男性女乳症:身型纖瘦,但乳頭較尖,乳暈略凸,增大的胸部內沒有脂肪堆積,完全是乳腺。
  • 「乳腺合併脂肪型」男性女乳症:臨床上最常遇到的男性女乳類型, 最適合以複合式男性女乳手術改善。
男性女乳症評估重點:正常男性胸部與男性女乳的肌肉、脂肪與乳腺分佈。

男性女乳症評估重點:

  • 確認胸部內是否有乳腺存在
  • 確認側邊或副乳是否有脂肪堆積
  • 確認是否有贅皮的產生
  • 術前應先評估是否有胸部下垂、皮膚彈性好壞
  • 確認乳量、乳頭是有過大

經由以上確認與醫師制定一個最適合自己的手術。

男性女乳症分3種類型及5個自我檢視的要點!手術前必看~

男性女乳症中其實有分成三種類型,以及五個自我檢視是否有男性女乳症的方式。『洪敏翔醫師』藉由自己的經驗,來告訴大家如何分辨。

男性女乳症手術有哪些選擇?

男性女乳症手術:純抽脂抽取

純抽脂抽取

適用於單純脂肪型個案,可將脂肪完全抽取掉,傷口僅0.5-1公分。抽脂手術雖然可有效將胸部變小,但乳腺緻密困難抽取,因此對於若乳腺較緻密者,純抽脂手術較難完全改善激凸問題。
男性女乳症手術:純乳腺切除

純乳腺切除

適用於單純乳限型個案,若乳腺較小,可在局部麻醉下進行手術。單純乳腺切除為傳統的手術方式,但該方法容易造成傷口過大(至少3公分以上)、疤痕明顯、凹凸不平等後遺症,也因為手術較具侵入性,手術後常須放置引流管且術後恢復期較長。
男性女乳症手術:超微創複合式手術

超微創複合式手術

男性女乳症目前主流作法,結合抽脂及乳腺切除, 95%個案都適合,切口小、恢復期快、免住院、美觀佳。

隱疤式提乳拉提手術:

適合賽門氏第三級乳房嚴重下垂者。 可以改善皮膚下垂,同時縮小乳暈, 拉提胸部皮膚。

 

詳細狀況需由醫師諮詢後決定

  • 洪敏翔院長操作男性女乳症手術
  • 洪敏翔院長使用複合式手術改善男性女乳症

洪敏翔院長使用全新超微創複合式男性女乳手術

洪敏翔院長使用全新超微創複合式男性女乳手術 手術案例
全新超微創複合式男性女乳手術,不僅傷口較小、恢復期短,手術後的美觀程度也理想許多。此手術方式會從腋下抽脂,然後在乳暈下緣做超微創傷口切除乳腺,大約0.5-1.5公分。

從腋下抽脂,胸前不留抽脂疤痕,且乳暈切除乳腺傷口疤痕幾乎不明顯,影響乳暈乳頭神經更少,較不易發生暫時性感覺異常。

洪敏翔醫師男性女乳手術案例

手術特色

  • 超小傷口,疤痕不明顯。
  • 復原期短(隔日可上班洗澡)。
  • 手術快速(手術時間大約1小時)。
  • 胸型美觀(保留胸肌)。
  • 免引流管,不需住院。
  • 併發症低。
  • 五百成功案例以上,經驗豐富。

嚴重下垂型男性女乳症怎麼處理?

嚴重下垂型男性女乳症(Simon Grade III)一直是手術上的挑戰。 傳統上,可能需要做到乳房全切除加乳暈乳頭移植來達到平整的效果。 但是,這樣在胸前會留下明顯的疤痕(一邊大約15-20公分),因此接受度不高,也導致患者接受手術意願也不高。 目前針對下垂型男性女乳症,可以使用隱疤式提乳手術,搭配乳腺切除及抽脂,將疤痕隱藏在乳暈周圍,不僅達到美觀的效果,疤痕也不明顯,大大提升患者手術的意願。
嚴重下垂型男性女乳症案例

手術費用如何計算?

手術諮詢時由洪醫師親自諮詢評估溝通,依照你的皮膚、胸部狀況以及手術需求,客製化訂定手術方式。因此建議現場諮詢或線上視訊諮詢評估, 比較能準確評估男性女乳症手術方式及手術費用。

男性女乳手術的風險

男性女乳症手術的併發症包括術後血腫、胸部凹凸不平、乳暈乳頭感覺異常⋯等等。選擇有經驗且男性女乳症專門的整形外科醫師,可以有效降低手術風險,提高手術滿意度,大部分手術後美觀程度都會獲得明顯改善。

男性女乳手術常見Q&A

 

Q:男性女乳症的定義是什麼?

男性女乳症的定義就是在男生的身上看到宛如女生的胸部,這個就是男性女乳症了。

 

Q:男性女乳症有什麼快速辨別的方式?

第一個是激凸,如果你的乳暈跟乳頭有這種激凸的樣子,就是很典型的男性女乳症,第二個就是在乳暈跟乳頭下面這裡有一坨,正常的胸肌應該是沿著這個胸大肌的邊緣下來,到乳暈跟乳頭的下方呈現一直線,在這個區域上面隆起是正常的,看起來是像胸肌的效果,但是如果是在這個區域還是有一坨在,就是比較像是男性女乳所造成的不好看的效果,乳暈的大小也是一個評斷的標準,一部分的男性女乳症來求診,抱怨的是乳暈過於大,通常這種情況在做的男性女乳症手術將乳暈處理掉,乳暈就會自然的縮小。

 

Q:自我量測男性女乳症的方式?

很簡單的觸診的自我檢測的方式就是可以將你的乳暈周圍把它捏起來,捏起來如果這個厚度有兩公分以上,甚至裡面有一坨硬硬的東西會動來動去,通常就是乳腺在作怪,它跟脂肪摸起來是不一樣的,脂肪是軟軟的,所以這兩個的區分不太一樣,如果對於男性女乳症還不是那麼確定到底是不是,到診所或者是醫院尋求醫生的協助也是一個很好的方式,有經驗醫生會依照你的外觀,然後依照你的病史,有沒有其他合併的一些問題,就可以去幫你檢測是不是男性女乳症,更重要的是要分辨出男性女乳症的原因是什麼。

 

Q:男性女乳症可以靠吃藥解決嗎?

用藥物的方式去處理男性女乳症以我的立場上是不太建議,因為治療男性女乳症可能需要靠一些賀爾蒙藥物去治療。第一個是服用賀爾蒙藥物對於男性女乳症一些比較輕微的可以有改善的效果,但是如果通常是接近第二級就不會有幫助了,第二個是在長期服用賀爾蒙之下有可能會造成內分泌失調或賀爾蒙的問題,這個反而造成的問題會比較大。

 

Q:男性女乳症的手術如何進行?

現在男性女乳的手術時間都很短,恢復期也會蠻短的,男性女乳的治療目前大部分都是以手術為主流,我最簡單的講就是把男性女乳分成兩個大類,第一個大類是抽脂的手術,可以將大的胸部慢慢的變小,但是如果沒有針對乳腺去特別做處理,有可能就是你胸部變小了但激凸還是在,另外一類是單純的做乳腺切除的手術,如果胸部比較大,那要做乳腺切除的手術的時候傷口一定會比較長,可能半圈的乳暈,甚至有些醫生會延伸,那這樣會造成非常不好的美觀,另外有可能造成不平坦的胸部,基本上我做的是所謂的複合式,我會搭配抽脂再加上乳腺的切除同時讓胸部變小,也可以改善激凸的問題,疤痕也可以小到最小,傷口的大小大概只有0.5-1公分左右,也就是說我做完男性女乳症手術的時候外觀上幾乎是可以看不到疤痕。

 

Q:健身後激凸跟男性女乳症有關嗎?

為什麼我以前胸部好像沒有這麼激凸,我健身完激凸就變得更加明顯,通常男性女乳大的胸部裡面有脂肪也有乳腺,那情況之下乳腺可能被脂肪包覆住了,但在做了健身或是減肥,脂肪量變低了,包覆乳腺外面的脂肪變少了,乳腺就會變得更加顯著,就造成剛剛講的激凸的問題,所以很多人反而是在健身之後才會發現自。

 

Q:男性女乳症手術後是否會再復發?

基本上不會再復發,手術前須向醫師說明服用藥物,若有可能會再造成男性女乳症,請向原開藥醫師說明並更換藥品內容。

 

Q:男性女乳症手術能局部麻醉?

可以, 不過建議由醫師評估後決定。

 

Q:男性女乳症手術後胸衣要穿多久?

束胸衣須穿著2-4週

 

Q:男性女乳症術後多久可以上班?

建議2-3天後可以開始上班。

 

Q:男性女乳症手術需不需要放引流管?

絕大多數人手術不須放引流管,但手術乳腺型較易出血,術中會視情況決定。

 

Q:男性女乳症手術多久可以運動?

兩周可以開始跑步, 一個月後可以開始胸肌訓練。

 

Q:男性女乳症手術需要有人陪同嗎?

建議有人陪同比較好, 當天不可自行開車及騎車回家。

 

Q:男性女乳症手術後多久要回診?

手術後隔天回診,再來術後兩周、術後一個月。

 

Q:束胸衣哪裡買 需要穿多久?

診所會協助安排訂製束胸衣,穿著頻率回診時由醫師判斷。

 

Q:疤痕怎麼照顧 會很明顯嗎?

微創傷口疤痕不明顯,傷口癒合後可用美容膠或除疤凝膠照護。

 

 

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男性女乳症手術的注意事項

    1. 手術前或手術當天,需誠實告知護理諮詢師或醫師自己身體狀況,如有高血壓、特異體質、藥物過敏等等情況皆須告知醫護人員,並請攜帶藥包或收據讓醫師評估用藥。
       
    2. 手術前一個月必須開始停止服用任何抗凝血藥物或是保健品,例如:阿斯匹靈、維生素E、銀杏、靈芝、薑黃、魚油等等,也請停止服用任何活血補品。
       
    3. 手術項目執行需為合法成年人年齡,未滿歲數者,須由法定代理人陪同簽屬相關同意書。 
    1. 三天內洗澡時傷口勿碰水,濕毛巾擦拭即可,並保持傷口清潔與乾燥。在傷口完全癒合前嚴禁盆浴、泡澡。
       
    2. 術後按時服藥,但須避免服用含阿司匹靈的藥物或靈芝、杏仁、大蒜和薑等食物,這些都可能影響凝血功能而造成出血或影響傷口癒合。
       
    3. .術後避免熬夜,暫時禁煙、二手煙、咖啡、酒、茶等刺激性食物,以利傷口癒合。
       
    4. 術後兩側乳房消腫速度不一,偶有兩側乳房大小不對稱之情形,待兩側乳房皆完全消腫後,兩側乳房大小即會對稱。
    1. 術後建議充分休息2-3天,之後再開始上班。
       
    2. 術後1週內,雙手應禁止舉高超過 90°角度的動作、搬運重物、伸展等動作。
       
    3. 術後兩週後可簡易運動,術後六周可開始進行重量訓練或較為激烈運動。
       
    4. 傷口癒合後的疤痕為粉紅色,需經過 3~6 個月的照顧可幫助恢復,可貼美容膠帶或除疤凝膠,讓疤痕恢復上可較為平整美觀。此時須注意防曬,避免黑色素沉澱。
       
    5. 塑身衣術後立即穿著,並持續穿著 1 個月。1 個月後依醫師指示穿著。

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