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臉部整形

正顎手術

正顎手術|重拾笑顏

多數人常以為暴牙、戽斗、臉歪等狀況是牙齒不整齊所導致,因此習慣先諮詢齒顎矯正醫師,希望能透過牙齒矯正來改善臉型與咬合異常。
但,臉型與咬合問題多為上、下顎骨發育異常合併齒列不正所引起。因此,要徹底改善顏面美觀與咬合功能,必須接受正顎手術與齒顎矯正的協同治療。
以下列出患者常見的疑問,希望讓大家更清楚正顎手術究竟能帶給患者什麼樣的幫助。
 
  • 暴牙臉型

    暴牙最明顯的特色就是嘴唇放鬆時會露出上顎牙齒,甚至露出牙齦。嚴重的暴牙會使嘴唇無法自然閉合。因雙唇必須施力才能閉攏,故視覺上會顯得上唇更長且嘴角會顯得下垂,而下頷處肌肉也因用力而使皮膚有明顯皺摺。
  • 戽斗臉型

    所有戽斗臉型的特色:長臉、長下巴、下顎角度陡峭、法令紋明顯、嘴唇無法閉合、下巴弧度(下唇溝)消失、下頷肌肉緊繃且牙齒無法咬合。此外,戽斗臉型的人常無法看見上顎牙齒,因此會顯得老態。
  • 歪斜臉型(大小臉)

    除非是吹毛求疵、刻意觀察,才可能發現這些細微的臉型不對稱或歪斜。根據研究,當臉型不對稱或歪斜的角度在4度以下,或是距離小於3毫米,連專家都不見得能發覺其間的差異,而這種程度的不完美,當然也不需要接受任何治療。
常見疑問 QA精選
Q1 咬合功能與顏面外觀不理想,一定要治療嗎?
A1 上述這些顱顏發育異常除了對外觀、發音、咀嚼能力有直接的負面影響外,也會間接導致心理、社交、消化系統或心血管系統的問題。此外,某些較嚴重的患者(如嚴重下顎後縮者)會造成呼吸道異常而影響睡眠品質,甚至導致睡眠呼吸中止症候群。透過正顎手術搭配齒顎矯正治療,能夠有效的改善顏面外觀、增進咀嚼功能並促進健康。
Q2 咬合功能與顏面外觀不理想的治療,一定要手術嗎?
A2 一般來說,若輕微的暴牙、戽斗等咬合功能異常僅因齒列排列不整齊所引起,可單純由齒列矯正來改善。但若是骨性發育異常引起的戽斗、暴牙、大小臉、上顎或下顎後縮、前牙開咬、臉部歪斜,則必須合併正顎手術與齒顎矯正,才能提供完整的治療。若因為害怕手術,僅選擇用齒列矯正想改善骨性問題,往往事倍功半,且最後仍需手術介入。
Q3 什麼是正顎手術,這是一項大手術嗎?
A3 正顎手術是運用外科手術來矯正顏面骨及牙齒咬合發育異常。手術的目標是重建顎骨、臉型的美觀與協調性、恢復咬合及咀嚼功能。正顎手術是一項複雜的手術,外科醫師必須要在極小的手術視野內調整顏面骨架及咬合功能,並將顳顎關節定位在正確的位置,這需要高度技巧與專注力。即使現代醫療較以往發達,正顎手術仍屬於較進階的手術。
Q4 什麼樣的情況需要接受正顎手術治療?
A4 戽斗、暴牙、大小臉、上顎或下顎後縮、前牙開咬、臉部歪斜都是東方人常見的顏面發育異常。上述顏面骨發育異常不僅影響美觀,更干擾咬合功能。當患者的外觀與咬合問題無法單純利用牙齒矯正器來治療時,齒顎矯正醫師便會與口腔顎面外科醫師合作,同時以齒列矯正技術與正顎手術來改善患者的功能與美觀。
Q5 誰能提供正顎治療?
A5 正顎團隊包含口腔顎面外科醫師、麻醉科醫師及齒顎矯正醫師。口腔顎面外科醫師主導手術,重建顏面骨骼比例與美觀;麻醉科醫師則負責患者在全身麻醉下的安全;而齒顎矯正醫師則專精於恢復咬合功能並增進齒列美觀。
Q6 正顎治療流程為何?
A6 首先,口腔顎面外科醫師會對患者做仔細的理學檢查與評估,並安排患者接受必要的顏面骨影像學檢查或睡眠醫學測試,再根據檢查結果分析患者的顱顏缺陷類型。
若患者之顎骨發育異常並不需手術介入,則直接轉診齒顎矯正醫師安排牙齒矯正。
若是需手術與矯正協同治療的患者,口腔顎面外科醫師會與齒顎矯正醫師討論、擬定治療計劃。整體療程可分為手術前齒列矯正(部分患者可免除此步驟,直接進行手術)、正顎手術與手術後齒列矯正(微調),療程約在一年半到兩年之間完成。
Q7 手術部分如何進行?
A7 為了病人安全,手術部分安排在全身麻醉下進行。口腔顎面外科醫師會依據患者的狀況進行顏面骨骼(上顎或下顎或雙顎)切開手術,並將骨頭移動至適當的齒顎咬合位置,再利用鈦金屬骨板及骨釘固定。當固定完成後,再依據小區域的需求進行個別部位的顏面骨修整(例如自體骨下巴手術或削骨手術),以達到良好的美觀與咬合功能。
Q8 手術安全嗎?是否有副作用?
A8 1950年代,全球第一例正顎手術由瑞士口腔顎面外科教授 Dr. Hugo L. Obwegeser 完成後,經多年的研究與發展,正顎手術至今已是發展成熟的技術。然侯,任何手術都有其風險。正顎手術最常見的手術併發症為術後出血、臉部腫脹、傷口感染、三叉神經下顎支神經受損等。此外,亦可能導致手術後牙齒失去活性而必須接受根管治療。
Q9 手術後會不會復發?
A9 正顎手術於現代已是安全且成熟的技術。口腔顎面外科醫師設計理想的顏面骨位置,配合骨釘、骨板的內固定系統,大幅提升術後骨骼牢固程度。此外,齒顎矯正醫師提供穩定的牙齒咬合及齒列維持器,只要患者配合醫囑並按時回診,術後人為因素復發的機率非常稀少。
顎骨發育異常除了影響美觀與信心,更造成咀嚼功能喪失與健康問題。適當的醫療協助,不僅重建生理功能,更能提升自信心與人際關係。
希望藉由上述說明,使大家更明白正顎治療的相關資訊。
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