一字型平胸手術的作法有很多種，要好看且美觀的胸型取決於切線的位置、切線的線條、皮要如何切、還有縫線的位置是否能夠剛好，也全仰賴醫師美感與豐富經驗。

打造MAN胸型，縫線要剛好位於胸肌下緣，呈現一直線往旁邊延伸，才會有胸肌線條感，另外一方面上胸需保留適當皮瓣，手術後才會有霸氣厚實的MAN胸肌。

進行一字型平胸手術時，可一次將乳暈跟乳頭同時縮小，也會重新配置在較適合的位置，大部分女性的乳頭位置與乳暈，都是較偏低和往內側的，如果求治者是要考慮Man感胸肌，設計乳頭的位置要偏高且偏外側，才會有厚實胸肌感！

根據洪敏翔醫師的手術經驗，要有好看的厚實胸肌線條，會從胸肌下緣的切線位置與胸肌外側線向內往上約2-3cm的距離，配置乳暈與乳頭，更貼近霸氣MAN味。

要提醒一點，許多女同志們並不全然是為了變性而做平胸手術，完全男性化的胸肌感是針對個人選擇性作為考量，因此洪醫師在進行一字型平胸手術時，會根據求治者的需求，設計上會些許微調做客製化配置，將乳暈與乳頭的位置往內，在視覺整體配置也會較柔和。

一字型的疤痕到底會好不好？牽涉的因素分為3點。

第一點：先天體質，是求治者本身的體質因素，天生性無法去改變。

第二點：切皮多寡，醫師切皮的量，如果切皮的量太多，縫起來太緊會導致疤痕被拉寬變得明顯，但如果切的不夠縫起來會沒有緊實好看的胸型，所以如何去拿捏切起來剛好好看，然後疤痕又不會很明顯，這是最困難的地方。

第三個：縫合技術，在第二點切皮的量與第三點縫合技術都可以克服，最後仍是依照先天體質決定，依照洪醫師的經驗，大部分人的疤痕是不會變得很寬和明顯，好壞則是因為先天體質上的差異。

接下來是術後疤痕的照護，依照洪醫師的手術方式，一字型平胸手術後，疤痕是不需要拆線的，術後都是在傷口直接貼上美容膠，疤痕通常約一個禮拜癒合，依照醫囑回診時，可根據求治者的預算，考量是否繼續使用美容膠或者更改成使用便利的矽膠貼片，如果有更多的預算，則可使用除疤凝膠，會建議照護疤痕約半年左右的時間，讓疤痕呈現一個良好的狀況。